肾活检全称是肾脏穿刺活检术。肾活检是临床常见的一种检查手段。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外，肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如，同样为IgA肾病，可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标现常采用B超引导下自动活检枪肾穿刺活检术。肾活检时病人取俯卧位，肾躯垫高，常规消毒，用B超穿刺探头及引导器确定最佳穿刺部位及经路。1%利多卡因局部麻醉，固定好穿刺探头准备进针，嘱病人平静呼吸。当穿刺针到达肾包膜附近时，嘱病人屏气，按动穿刺枪扳机，将穿刺针迅速刺入肾脏下脊，取出组织进行固定切片，进行光镜、电镜及免疫病理学检查，除常规苏木素染色外，还需糖原染色、Masson三色染色，六胺银染色等特殊染色及免疫组化。观察肾小球、肾小管、肾间质及肾血管，确定病变的部位、类型、程度，结合临床特点，对肾病做出准确、全面、客观的诊断。肾脏组织病理改变程度，并不一定与总肾功能相平行，但能提示肾脏实质性改变及肾功能的预后.